发病时间：不清楚
新生儿代谢酸中毒是什么原因
补充说明：新生儿代谢酸中毒是什么原因
2025-09-25 14:34
我要咨询
精选回答(1)
李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
找医生
新生儿代谢酸中毒是指婴儿体内酸性物质积累或碱性物质丢失导致的酸碱平衡紊乱。这种情况主要由遗传代谢缺陷、严重感染、缺氧或喂养问题引发。患儿可表现为呼吸急促、反应差、喂养困难，需通过血气分析等检查确诊，并及时进行针对性治疗。
遗传代谢疾病是重要病因之一。某些先天性疾病如甲基丙二酸血症，因酶缺陷导致有机酸在体内蓄积，引起酸中毒。这类患儿往往在出生后不久出现呕吐、肌张力低下等症状，需通过血液检测和基因分析明确诊断。治疗需采用特殊配方奶粉，并配合特定药物促进代谢，严重时需进行血液净化治疗。
围产期因素也不容忽视。分娩过程中发生窒息、缺氧时，无氧代谢产生大量乳酸，易引发乳酸性酸中毒。早产儿因器官发育不成熟，肾脏调节酸碱平衡能力较弱，更易出现代谢紊乱。这类情况需在新生儿监护室进行呼吸支持，并静脉输注碱性药物纠正酸中毒。
严重感染如败血症或肠道感染时，微生物毒素和炎症反应会影响细胞代谢，同时腹泻导致碱性物质丢失，共同促成酸中毒。治疗需积极控制感染，补充电解质溶液，必要时使用碱性药物纠正内环境紊乱。
喂养不当或消化吸收障碍可能导致代谢失衡。摄入不足时，机体分解脂肪产生酮体积累；而消化功能异常会影响营养物质代谢。需根据病因调整喂养方案，保证热量供给，维持水电解质平衡。
家长发现新生儿出现呼吸异常、精神萎靡等症状时应立即就医。诊断需结合血气分析、电解质检测及代谢筛查结果。治疗重点在于纠正酸中毒的同时处理原发病，并加强生命体征监测，防止多器官功能损害。
2025-09-25 15:09
举报相关问题
向医生提问
呼吸急促(气促)，是临床上常见的呼吸系统症状，往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状，病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点，一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。
症状起因：引起气促的原因多样，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。
可能疾病： 婴儿闷热综合症 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 急性上颌窦炎 鼻疽假单胞菌肺炎
常见检查：
就诊科室：呼吸
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
