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廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

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达那唑可用于子宫内膜异位症的治疗,通过抑制垂体-性腺轴、促进肾上腺皮质激素合成、抗雄激素作用、促进卵泡发育、改善子宫内膜异位症等机制发挥作用。本品属于处方药,使用前需咨询医生。
1.抑制垂体-性腺轴
达那唑通过竞争性地阻断下丘脑GnRH受体,干扰下丘脑GnRH脉冲式分泌模式,导致LH、FSH水平持续低下。该作用有助于降低雌激素水平,常用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
2.促进肾上腺皮质激素合成
达那唑可刺激肾上腺皮质细胞增生,提高机体对应激反应的适应能力。这是由于其具有类似促肾上腺皮质激素的作用,能够模拟ACTH信号传导途径。对于存在肾上腺功能减退或准备进行大手术的患者,增加体内糖皮质激素储备可以预防术后感染风险。
3.抗雄激素作用
达那唑能减少血清睾酮浓度,主要是通过抑制间质细胞产生及分泌睾酮。这归因于其与5α-还原酶竞争性结合,从而阻碍睾酮向双氢睾酮的转化。适用于治疗男性化型女性假两性畸形或其他雄激素依赖性疾病。
4.促进卵泡发育
达那唑能够促使卵泡发育成熟并排卵,主要源于它对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响,即通过对下丘脑GnRH的释放以及对垂体前叶LH和FSH的分泌起到一定的调节作用。对于不孕不育患者而言,在医生指导下使用达那唑可以帮助恢复正常的生育功能。
5.改善子宫内膜异位症
达那唑能够使子宫内膜组织萎缩,减少出血量和疼痛感,其机制可能涉及抑制雌激素受体表达和下调炎症因子水平。对于患有子宫内膜异位症且有痛经症状的患者,可在医师建议下服用以缓解不适。
需要注意的是,达那唑可能会引起头痛、乳房胀痛等副作用,因此应在医师指导下使用。对于有心血管疾病史或高血脂者,应慎用本品,以免加重病情。

2024-03-20 07:50

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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