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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸高的症状包括粪便颜色深黄、胆红素脑病、嗜睡、喂养困难、肌张力减低,这些症状可能表明新生儿黄疸的严重性,建议及时就医。
1.粪便颜色深黄
由于未结合胆红素随胆汁进入肠道后被小肠上皮细胞分泌入血液中,在肝内形成结合胆红素,此时血中胆红素浓度增高,超过肝脏摄取和处理胆红素的能力,就会出现粪便颜色深黄。当新生儿体内胆红素水平升高时,会通过尿液和粪便排出体外。高胆红素血症会导致胆红素排泄量增加,从而引起粪便颜色变深。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素透过血-脑屏障,使脑组织受到损害而引起的中枢神经系统功能障碍。早期可表现为过度兴奋、痉挛等,随着病情进展可能出现嗜睡等症状。胆红素脑病是由未结合胆红素通过血-脑屏障导致的神经损伤,影响大脑的功能活动,进而引发一系列临床表现。
3.嗜睡
胆红素脑病的发生主要是因为未结合胆红素通过血脑屏障,导致神经元受损。神经元受损后,其正常的生理功能受到影响,包括睡眠调节功能,因此会出现嗜睡的症状。胆红素脑病通常由高胆红素血症引起,未结合胆红素通过血脑屏障,导致神经细胞受损,进而影响睡眠模式。
4.喂养困难
喂养困难可能与新生儿黄疸高有关,因为在黄疸期间,婴儿可能会感到不适或疼痛,这可能导致他们不愿意吃奶或难以吞咽。黄疸高可能是由于胆红素代谢异常引起的,此时婴儿的消化系统可能受到影响,导致食欲不振和喂养困难。
5.肌张力减低
肌张力减低可能与胆红素脑病有关,因为高水平的胆红素可以干扰神经递质的正常传递,导致肌肉收缩减弱。胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑实质,抑制脑干网状结构上行激活系统的功能,导致意识障碍和肌张力降低。
针对新生儿黄疸高的情况,建议进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。必要时,医生还可能会安排超声波检查来评估肝脏和胆道的情况。新生儿黄疸可以通过光疗进行治疗,重症病例可能需要换血疗法。家长应注意观察宝宝的粪便颜色和质地变化,同时关注其精神状态,确保充足的休息时间,避免过度疲劳。

2024-03-23 19:09

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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