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肌钙蛋白增高的原因
补充说明：肌钙蛋白增高的原因
a******W 2022-02-19 21:03
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医生回答(1)
肌钙蛋白增高的原因可能是急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.急性心肌梗死
肌钙蛋白是存在于心肌细胞中的结构蛋白，在心肌受损时会释放入血导致浓度增高。急性心肌梗死患者由于心脏供血不足导致部分心肌坏死，使肌钙蛋白升高。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫性疾病等引起的炎症反应，导致心肌细胞损伤和功能障碍。此时由于心肌细胞受到破坏，会导致肌钙蛋白水平上升。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对基础疾病的治疗，如抗病毒治疗。建议患者在医生指导下服用复方氨基酸胶囊、维生素C片等补充营养。
3.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起的心肌缺血所致，当心肌缺血发生时，为了维持血液循环，心肌细胞会分泌肌钙蛋白以增加收缩力，从而导致肌钙蛋白升高。对于心绞痛，一般需要遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压，还需配合使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂缓解不适。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种急症。此时由于肺血管内压力急剧升高，可诱发肌钙蛋白从心肌细胞中泄漏出来，进而出现肌钙蛋白偏高现象。患者可在医生指导下通过介入手术的方式取出血栓，常用方法有经皮导管血栓碎吸术、经皮导管溶栓术等。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔被血液分隔成真腔和假腔的状态，此时由于主动脉壁的压力变化，可能导致心肌细胞受损，进而影响到肌钙蛋白的正常代谢，使其数值偏高。患者应立即就医并接受紧急医疗干预，以免延误病情。其治疗方法主要包括升主动脉替换术、胸腹主动脉替换术等。
患者需定期监测肌钙蛋白水平，以便及时发现异常。必要时，还应进行心血管影像学检查，例如超声心动图、计算机断层扫描血管造影术等，以评估心脏状况。
2024-03-06 10:25
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
