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脑血栓后遗症大便失禁的原因
补充说明：脑血栓后遗症大便失禁的原因
a******W 2022-02-19 21:01
排尿 脑血栓后遗症 大便失禁 多发性脑梗死 皮层下动脉硬化性脑病
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑血栓后遗症大便失禁可能是多发性脑梗死、皮层下动脉硬化性脑病、脑干损伤、脊髓损伤、多发性神经炎等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中多个区域出现缺血性坏死，导致神经功能障碍，包括排尿和排便控制失调。这可能是因为受损的大脑区域影响了自主神经系统对膀胱和肠道的调节。针对多发性脑梗死患者的治疗通常包括抗凝治疗、降脂治疗等，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗；他汀类药物可降低血脂水平，预防再次发生脑梗死，从而减少排便失控的风险。
2.皮层下动脉硬化性脑病
皮层下动脉硬化性脑病是一种慢性脑血管疾病，其特征是皮层下白质广泛脱髓鞘病变，伴随脑室周围腔隙性梗死灶形成。这种疾病会导致大脑皮层的功能障碍，进而引起大小便失禁的症状。患者可在医生指导下服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑代谢活化剂改善认知功能，延缓病情进展。
3.脑干损伤
脑干损伤可能导致运动、感觉和自主神经功能障碍，包括排泄功能异常。因为脑干是许多生命体征调节中枢的位置，包括呼吸、心跳和消化系统。对于脑干损伤患者，需要密切监测生命体征并采取相应的支持性护理措施，例如营养支持和呼吸道管理。
4.脊髓损伤
脊髓损伤可能会导致神经传导受阻，影响到盆底肌肉的正常收缩和舒张，从而引起大小便失禁的情况发生。针对脊髓损伤的治疗方法主要包括物理疗法、手术治疗以及药物治疗，其中物理疗法包括电刺激疗法、生物反馈疗法等，而手术治疗则包括减压术、内固定术等，药物治疗则包括甲钴胺片、维生素B12片等。
5.多发性神经炎
多发性神经炎是由多种原因引起的以肢体远端为主要表现的周围神经损害，如果累及到支配肛门括约肌的神经，则会出现大便失禁的现象。患者可以遵照医生的意见口服维生素B1片、维生素B6片等维生素制剂来补充缺乏的营养素，促进神经修复。
建议定期进行神经系统评估和相关影像学检查，如头颅MRI或CT扫描，以监测病情变化。饮食方面需注意避免过于油腻及辛辣食物，以免加重胃肠道负担，增加便秘风险。
2024-03-16 09:12
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