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脊髓型颈椎病为什么不能牵引
补充说明：脊髓型颈椎病为什么不能牵引
a******W 2022-02-20 20:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓型颈椎病的患者不能进行牵引治疗，因为脊髓压迫、不稳定颈椎、先天发育异常、韧带钙化、骨赘形成等病因可能导致脊髓受压或损伤，而牵引可能会加剧脊髓受压或损伤的风险。
1.脊髓压迫
当颈椎间盘突出、椎管狭窄等原因导致脊髓受压时，会引起肢体无力、行走不稳等症状。压迫脊髓会导致神经功能障碍。对于脊髓压迫，应避免使用牵引以防止加重脊髓损伤。
2.不稳定颈椎
不稳定颈椎是指颈椎关节之间的连接松弛或者失去稳定性，容易发生移位或脱臼，此时进行牵引可能会加剧颈椎的不稳定状态，进一步损害脊髓的功能。针对不稳定颈椎，需要通过内固定手术来稳定颈椎结构，然后再考虑是否可以进行牵引治疗。
3.先天发育异常
先天性发育异常包括先天性椎管狭窄、先天性半椎体等，这些异常可能导致颈椎空间受限，从而引起脊髓受压。这类患者由于颈椎结构异常，不适合进行牵引治疗。对于先天发育异常引起的脊髓压迫，通常采用微创手术的方式进行治疗，如椎间孔镜下减压术。
4.韧带钙化
韧带钙化是指颈部韧带组织发生退行性变，出现钙盐沉积，使颈椎活动度降低，增加脊髓受压的风险。此时若盲目牵引，可能加重脊髓受损程度。对于韧带钙化的患者，不宜进行牵引治疗，而应该采取针灸、烤电等方式缓解不适症状。
5.骨赘形成
骨赘是颈椎病的一种病理表现形式，即在颈椎边缘形成的骨质增生，可对周围组织产生压迫作用，导致疼痛和功能障碍。牵引可能会刺激或压迫到已经存在的骨赘，进而加剧症状。针对骨赘所致的颈椎病，一般建议患者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛，同时配合适当的康复训练，如颈项肌强化练习，有助于改善症状。
脊髓型颈椎病患者应注意休息，避免长时间保持一个姿势，以免加重脊髓受压的情况。此外，患者还可以定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-08 01:59
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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