首页> 不孕不育> 不孕不育> 雌二醇> 雌二醇下降了怎么回事

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邱佩裕 主治医师 三甲

擅长:全科

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雌二醇下降可能是由卵巢功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、下丘脑功能紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢功能减退
雌二醇是一种由卵泡膜细胞和颗粒细胞分泌的性激素,在绝经前主要由卵巢产生。当卵巢功能减退时,卵泡数量减少,导致雌二醇合成不足。补充外源性雌二醇是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.垂体功能减退
由于各种原因引起的垂体前叶功能减退,分泌不足,影响雌激素的合成和分泌,进而引起雌二醇水平降低。确诊后需要遵医嘱使用人绒毛膜进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素,其中糖皮质激素具有促进蛋白质分解转化为葡萄糖的作用,可抑制肝脏输出肝糖原,提高血糖浓度;同时也能刺激肾上腺皮质释放雄激素,间接地促进卵泡发育成熟并排卵。若患者存在肾上腺皮质功能减退,则会导致体内雄激素缺乏,影响卵泡发育和成熟,从而降低雌二醇水平。常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等,可以改善肾上腺皮质功能状态,缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症,其病程中有一过性或者持续性的高泌乳素血症,持续的高泌乳素血症会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌二醇水平下降。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,有助于改善甲状腺功能异常的情况。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑通过分泌释放激素调节垂体前叶的活动,间接影响卵巢功能。下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响雌二醇的合成和分泌。针对下丘脑功能紊乱的治疗需首先确定病因,例如颅咽管瘤可能需要手术切除,然后调整内分泌平衡,可通过口服补佳乐、倍美力等人工合成的雌激素来弥补体内雌二醇的不足。
建议关注月经周期的变化以及潮热、盗汗等症状,以早期发现雌二醇下降带来的影响。必要时,可以在医师指导下进行血液激素检测、超声波检查等,以评估卵巢储备情况。

2024-03-09 03:35

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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