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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肺积水可以考虑使用复方丹参滴丸、川芎嗪、甘草酸二铵、螺内酯、氢等中药进行治疗。由于肺积水可能涉及严重的呼吸系统疾病,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.复方丹参滴丸
复方丹参滴丸可用于治疗肺部积液伴随胸闷、气短等症状。其具有活血化瘀、理气止痛的功效。服药期间应避免食用生冷、油腻食物,以免影响药物吸收和利用。
2.川芎嗪
川芎嗪适用于治疗肺积水引起的头痛、眩晕等不适症状。本品能够扩张血管,降低血液黏度,增加脑血流量。使用时需注意监测血压变化,防止因扩血管引起血压下降。
3.甘草酸二铵
甘草酸二铵可辅助改善肺积水引起的咳嗽、乏力等情况。该药物有抗炎保肝的作用。对于妊娠期及哺乳期的患者需要慎用此药物进行治疗。
4.螺内酯
螺内酯可以用于水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,因此也可以缓解肺积水的症状。螺内酯可能会导致男性乳房发育、女性乳腺胀满等副作用,因此建议定期检查并及时就医处理。
5.氢
氢也适用于肺积水引发的下肢浮肿、尿少等症状。本品为利尿剂,通过促进钠离子排泄而减少体内的液体量。服用时应注意观察是否有头晕、口干等不良反应发生。
针对肺积水,中医认为可选用葶苈大枣泻肺汤加减,以利水消肿。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减轻肺部负担。

2024-01-31 05:29

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肺积水 (肋膜积水)

肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

  • 症状起因:胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。 胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时,例如低白蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时,在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病,由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。

  • 可能疾病: 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 肾衰

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、内科

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