首页> 外科> 心胸外科> 肺积水> 治疗肺积水的特效中药

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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治疗肺积水没有特效中药,常用的中药有葶苈子、丹参、黄芪、桑白皮、鱼腥草等,需要在医生指导下使用。肺积水在中医上称为胸腔积液,是指由于各种因素导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,使胸膜腔内的压力或肺内压增高,进而使胸腔内的液体发生异常。

1、葶苈子

葶苈子味苦、性寒,归肺、膀胱经,具有泻肺平喘、利水消肿的功效,可以用于治疗胸腔积液、肺热咳喘、水肿等症状。

2、丹参

丹参味苦,性微寒,归心、心包、肝经,具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈等功效,可以用于治疗胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹痛等症状。

3、黄芪

黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等功效,可以用于治疗气虚乏力、食少便溏、中气下陷等症状。

4、桑白皮

桑白皮味甘,性寒,归肺经,具有泻肺平喘、利水消肿的功效,可以用于治疗肺热咳喘、水肿胀满等症状。

5、鱼腥草

鱼腥草味辛,性微寒,归肺经,具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效,可以用于治疗肺热咳嗽、热毒疮痈、湿热淋证等症状。

患者应在医生指导下使用药物,避免盲目自行用药。在日常生活中患者要注意休息,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-09-23 20:56

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肺积水 (肋膜积水)

肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

  • 症状起因:胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。 胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时,例如低白蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时,在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病,由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。

  • 可能疾病: 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 肾衰

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、内科

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