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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便是黑便可能是食物因素、药物影响、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物因素
摄入大量铁元素、动物血液等含铁量较高的食物后,在体内经过代谢会产生硫化铁,导致大便颜色变深。停止食用此类食物一段时间后,大便颜色可恢复正常。
2.药物影响
使用铁剂补血类药物时,由于铁离子氧化作用会导致大便发黑。停用相关药物后,症状通常会自行缓解。
3.胃溃疡
胃黏膜损伤引起出血,血液经肠道排出时与硫化物反应形成硫化亚铁,使大便呈现黑色。可通过胃镜检查确认诊断并给予质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
4.十二指肠溃疡
当出现十二指肠溃疡时,可能会导致局部血管破裂出血,血液随粪便排出所致。确诊需行胃肠超声造影检查,患者可在医生指导下服用兰索拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
5.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性出血,此时血液未经结肠而直接进入肠道,与硫化物发生反应产生硫化亚铁,进而使大便呈黑色柏油样。建议做电子胃镜检查以确定出血部位。对于急性活动性出血者,可以遵医嘱使用止血药进行治疗,如凝血酶、肾上腺色腙片等。
日常生活中要注意饮食调理,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入,以免加重病情。同时定期复查,监测大便颜色变化,以便及时发现异常情况。

2024-03-15 12:34

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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