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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左下腹隐隐作痛可能是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、肠易激综合征、功能性消化不良等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔组织炎症,炎症刺激会导致腹部疼痛。由于炎症的存在,可能会导致肠道蠕动减慢,进而引起排气增多。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,当子宫内膜异位至左侧附件区域时,可出现左下腹隐痛的情况。异位的子宫内膜也会对肠道产生一定的刺激作用,从而引起频繁排气的现象。患者通常可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等;对于病情严重的患者,则需要遵医嘱使用激素类药物来抑制雌激素产生,常用有醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
3.盆腔粘连
盆腔粘连指盆腔内的器官和组织发生黏附或融合,此时因为局部存在炎症反应,所以会引起反复发作的下腹部坠胀感以及疼痛不适的症状。同时还会导致胃肠蠕动减弱,继而影响食物的消化吸收过程,进而出现腹胀、腹泻、恶心呕吐等症状。患者一般可以配合医生通过手术的方式解除粘连,比如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的功能性肠病,其发病机制尚不完全清楚,可能涉及遗传、精神心理障碍等多种因素相互作用的结果。这些因素可能导致肠道运动异常,进而引发腹痛和排便习惯改变。患者通常可以在医生指导下口服马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等药物进行治疗,能够调节胃肠道运动功能,改善不适症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适或餐后饱胀,上腹部不适以上腹部疼痛为主,常伴有嗳气、打嗝、食欲不振、恶心呕吐、烧心反酸等症状,但经检查无器质性病变的一组临床综合征。此病的发生与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、焦虑抑郁情绪等因素有关。患者通常可以在医生指导下口服促胃动力药,如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等;还可以在医生建议下口服抑酸剂,如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对左下腹隐隐作痛的情况,建议患者及时就医进行妇科检查、超声波检查以及直肠指诊等,以便排除其他潜在的病理情况。此外,建议患者注意饮食卫生,避免食用过多产气食物,如豆类、洋葱等,以减少腹胀和排气现象。

2024-03-12 19:54

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慢性盆腔炎

慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatory disease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。

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