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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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经常排黑便可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、结肠息肉、大肠癌、小肠出血等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于炎症因子刺激,会导致胃黏膜损伤、出血,血液经过肠道时红细胞被分解,血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使排出的粪便呈现黑色。针对慢性胃炎引起的黑便,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起十二指肠黏膜防御功能减弱导致的。当溃疡面侵犯到血管时会引起出血,血液随食物残渣进入肠道后,在细菌作用下与硫化氢结合形成硫化亚铁,进而出现黑便现象。对于十二指肠溃疡引起的黑便,可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有坏死和溃疡形成时,可能会导致局部毛细血管破裂出血,从而引起黑便的发生。若结肠息肉确诊,则需要及时就医通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.大肠癌
大肠癌是发生在结肠或直肠黏膜上的恶性肿瘤,当肿瘤组织侵犯周围血管时,会发生破裂出血,血液经肠道排出时,其中的血红蛋白会被氧化成黑色物质,导致大便呈黑色。针对大肠癌所致黑便,需配合医生通过手术方式将病灶完整摘除。
5.小肠出血
小肠出血通常由小肠炎症、溃疡或肿瘤引起,这些疾病可能导致小肠黏膜受损,从而引起出血。如果出血量较大,血液会在肠道中停留时间较长,与硫化物反应产生黑色素,导致排出的粪便变黑。对于小肠出血,首先需要禁食,可通过急诊手术如小肠镜检、腹腔镜探查等方式找到出血点并止血。
建议定期复查以便监测病情变化,同时注意观察黑便的颜色是否加深以及伴随症状的变化。必要时,可以进行电子胃肠镜检查以确定具体的出血部位和原因。

2024-02-20 07:36

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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