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大便出血黑色但不痛怎么回事
补充说明：大便出血黑色但不痛怎么回事
a******W 2022-02-21 15:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血黑色但不痛可能是上消化道出血、下消化道出血、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液经过胃酸作用形成血红素，被硫化成为黑色，从而出现黑便。严重时会导致贫血、休克等症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.下消化道出血
下消化道出血是指小肠和直肠部位发生的出血，由于血液未经氧化而呈现为黑色，伴随排便排出。可能引起贫血、失血性休克等情况发生。针对下消化道出血，可以考虑使用垂体后叶素注射液进行止血处理。
3.痔疮
痔核破裂导致血管破裂出血，血液随粪便排出，表现为黑色便且无疼痛感。长期出血可能导致贫血。对于痔疮引起的出血，建议采取手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面毛细血管会因为受到刺激而出血，通常不会感到疼痛，但可能会有黑便的症状。对于结肠息肉，可以通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在结肠和直肠产生溃疡，导致局部微血管破裂出血，形成黑便。病情进一步发展会引起腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶片、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
日常生活中应密切观察大便颜色变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时可通过电子结肠镜检查以确定肠道病变位置并评估损伤程度。
2024-04-07 08:38
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
