首页> 内科> 消化内科> 呕血> 大量呕血时可出现以下症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大量呕血时可能会出现呕血、黑便、贫血、失血性休克、心慌等症状。如果出血量较大或伴有严重症状,应立即就医以避免生命危险。
1.呕血
当存在胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病时,由于黏膜损伤导致毛细血管破裂出血。若出血量较大,则会引起呕血。血液经口腔排出,通常会伴有剧烈呕吐和上腹部疼痛。
2.黑便
如果患者患有慢性胃炎伴糜烂,在炎症因子刺激下会导致胃部黏膜受损,从而引发出血的情况。当出血量较少且速度较慢时,血液会在肠道内停留一段时间,被分解形成黑色物质,随着大便排出。排泄物呈黑色或柏油状,常伴有铁腥味,多见于上消化道出血。
3.贫血
当存在长期饮酒引起的酒精性肝硬化时,由于凝血功能障碍,可能会导致食管静脉曲张破裂出血,此时由于反复出血,红细胞破坏增多,就会引起贫血的发生。表现为头晕、乏力等症状,严重者可能出现呼吸困难。
4.失血性休克
大量呕血可能导致急性循环衰竭,主要是因为短时间内大量出血导致有效循环血容量急剧减少,周围脏器供血不足,引起血压下降、组织器官缺氧等一系列临床表现。主要表现为四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、意识模糊甚至昏迷等症状。
5.心慌
大量呕血可能引起交感神经兴奋,进而导致心率加快,诱发心慌的症状。还可能伴随出汗、面色苍白等症状。
针对上述症状,建议进行电子胃镜、便常规加潜血试验、血常规以及血生化等检查以评估病情。治疗措施包括药物止血如注射用维生素K1,对于胃溃疡、十二指肠溃疡所致出血,还可使用奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。同时,应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠道负担。

2024-01-16 15:10

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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