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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸闷腹胀上不来气可能是由胃食管反流病、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性胆囊炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起胸痛、烧心等症状。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,此时胃部消化功能减弱,食物滞留产生气体,从而引起腹胀的症状。同时炎症因子刺激膈肌,出现胸闷的情况。患者可以遵照医生的意见使用铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,进而影响胃的正常消化功能,可能导致食物在胃中停留时间过长而产生气体,引起腹胀。此外,炎症还可能刺激膈肌,引起胸闷。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如遵从医师建议用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现一系列消化不良症状的情况。由于胃肠动力障碍,食物无法及时消化和排出,可能会引起腹胀和食欲不振的现象。此外,还可能出现恶心呕吐、嗳气等症状。患者应调整饮食习惯,减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱等。必要时,可在医生指导下口服促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可能是长期存在胆道梗阻、胆汁淤积等情况所诱发的。此时胆汁分泌异常,会影响机体对脂肪的消化吸收,容易出现右上腹不适、饱胀感以及进食油腻食物后诱发的腹胀、腹泻、厌油等症状。对于慢性胆囊炎患者,可通过手术切除胆囊来缓解症状,如经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等。
针对胸闷腹胀上不来气的症状,建议患者定期进行胃镜检查以评估食管和胃的状况,还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。患者平时应注意饮食规律,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。

2024-04-14 15:13

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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