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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩发烧出现惊厥抽搐可能是由中枢神经系统感染、颅内出血、颅脑外伤、热性惊厥、癫痫等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时,由于炎症刺激会导致神经细胞异常放电,引起大脑功能障碍,从而引发惊厥抽搐。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于特定类型的中枢神经系统感染。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫和损伤周围组织。当出血量较大或者位置关键时,会引起急性颅高压状态,诱发惊厥发作。颅内出血的治疗需要紧急处理,包括降低颅压、止血以及预防继发性损害,常用方法有去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等。
3.颅脑外伤
颅脑外伤后,可能会导致颅内压力增高,进而影响正常的脑部血液循环,使脑部缺氧而发生痉挛。对于颅脑外伤患者,应立即进行头部CT扫描以评估损伤程度,并采取相应措施,例如遵医嘱使用甘露醇注射液、片等降颅压药物。
4.热性惊厥
热性惊厥多发生在6个月至5岁的儿童中,体温急剧上升导致大脑皮层异常放电,引起短暂的惊厥发作。针对热性惊厥的治疗主要是控制发热,可以给予退热药如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解症状。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由多种原因导致的大脑神经元过度同步放电所引起的反复、阵发性、暂时性的中枢神经系统功能失常。其特点是突然和一过性症状,由于神经元异常放电所致。癫痫的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗是首选方案,常用的抗癫痫药物包括卡马西平、钠等;若经药物治疗无效,则可考虑手术切除致痫灶。
建议密切监测患儿体温变化,及时发现并处理高热,同时注意观察是否有其他异常表现。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,如头颅MRI,以排除潜在的器质性病变。

2024-02-27 23:31

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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