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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕八个月频繁宫缩可能是先兆流产、胎盘早剥、宫颈机能不全、子宫肌瘤、羊水过少等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响母婴健康。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血、下腹痛和腰背痛等不适症状。这些症状可能与子宫收缩有关。针对先兆流产的治疗通常包括卧床休息、使用孕激素药物进行保胎治疗如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是产科急症,指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。此时胎盘供血不足,为维持正常功能发生频繁宫缩的现象。对于胎盘早剥,应立即终止妊娠,可通过剖宫产手术进行紧急分娩。
3.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷导致的宫颈松弛,无法支持宫颈在孕期保持关闭状态,从而引起宫缩。宫颈环扎术是一种常见的治疗方法,通过缝合加强宫颈内口来预防早产的发生。
4.子宫肌瘤
如果孕妇存在多发性子宫肌瘤,在怀孕期间随着体内雌激素水平的变化,可能会刺激肌瘤生长,进而压迫到局部组织,诱发频繁宫缩的情况发生。对于子宫肌瘤患者,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.羊水过少
羊水过少时羊水量减少,子宫压力增加,为了维持宫腔内容积而引起的宫缩反应。羊水穿刺可用于评估羊水量,必要时需及时补充水分或静脉注射补液以改善羊水状况。
建议密切监测宫缩频率和强度,定期进行超声波检查以及宫颈长度测量。若宫缩伴随出血或其他不适,应及时就医以便评估风险并采取适当措施。

2024-02-29 18:23

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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