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高原性肺水肿的原因
补充说明：高原性肺水肿的原因
a******W 2022-02-23 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高原性肺水肿可能是由缺氧诱导、肺动脉高压、肺栓塞、先天性心脏病或慢性阻塞性肺病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.缺氧诱导
缺氧诱导下机体为增加摄氧量而过度通气，导致呼吸性碱中毒，进而引起肺血管收缩和痉挛，形成肺水肿。低流量吸氧是常见的缓解措施，如使用面罩提供持续低浓度氧气。
2.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉发生痉挛、狭窄甚至闭塞，影响血液回流至右心室，使右心室负荷加重，久之可导致右心室肥厚和扩张，从而诱发高原性肺水肿。肺动脉高压患者需要接受专业医生指导下的药物治疗，例如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急症。当栓子堵塞肺动脉主干或其分支时，会导致肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，出现急性肺源性心脏病，严重者可发展为高原性肺水肿。对于急性肺栓塞，溶栓治疗是首选方法，包括静脉注射链激酶、阿替普酶等溶栓药物。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动，使得高原地区的低压低氧环境更加难以适应，容易引发高原性肺水肿。先天性心脏病患者的治疗需个体化评估后决定，可能涉及手术矫正，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道受限的情况，在进入高原地区后由于空气稀薄，每次呼吸都需要更大力气才能吸入足够的氧气，这进一步加剧了呼吸困难，导致肺水肿的发生。慢性阻塞性肺病的管理通常包括戒烟、支气管舒张剂和糖皮质激素联合应用以减轻症状并预防急性发作，如沙丁胺醇、布等。
针对高原性肺水肿，建议密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描以及肺功能测试。必要时，可在医师指导下服用降低肺动脉压的药物，如波生坦片、安立生坦片等，以改善肺部血液循环，但应遵医嘱用药。
2024-03-18 02:04
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
