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肾病综合征甘油三酯高是怎么回事
补充说明：肾病综合征甘油三酯高是怎么回事
a******W 2022-02-23 18:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征甘油三酯高可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高脂血症、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白尿和水肿。由于蛋白质丢失，机体为了维持渗透压而合成更多的脂肪，进而引起血脂升高。患者可在医生指导下使用他克莫司、环孢素等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，由于肾小球基底膜通透性增高，血浆内的蛋白质从尿中丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔内进入组织间隙，从而引起水肿的发生。此外，由于蛋白质丢失，肝脏代偿性的合成脂蛋白增加，因此会出现甘油三酯升高的现象。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状，同时配合应用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物控制血脂水平。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情的发展，可能会出现肾小球硬化的情况，此时肾小球毛细血管壁的通透性增加，血液中的蛋白质漏出，形成蛋白尿，进而导致血清白蛋白浓度下降，继而导致甘油三酯偏高。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射胰岛素的方式来进行血糖控制，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.高脂血症
高脂血症是指血浆中一种或者多种脂质成分高于正常值，包括胆固醇、甘油三酯等，这些物质会在体内积累并逐渐损害肾脏功能，导致肾小球损伤，进而影响到肾小球的过滤功能，使其失去正常的过滤能力，导致蛋白尿的发生。建议患者调整饮食结构，减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入量，必要时需在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，基础代谢率下降，导致脂肪分解减少，脂肪合成增多，从而引起甘油三酯升高。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
针对肾病综合征伴随高甘油三酯的情况，应关注营养支持治疗，保证优质蛋白摄入，避免高盐饮食，定期监测血脂水平。推荐进行肾功能、血脂分析以及甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。
2024-03-10 22:19
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
