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儿童钙和磷偏高是什么原因
补充说明：儿童钙和磷偏高是什么原因
2022-02-23 18:57
磷 维生素D中毒 肾小管酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙血症
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精选回答(1)
儿童钙和磷偏高可能是由于维生素D中毒、高钙血症、高磷血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙、磷浓度升高。可通过限制日晒时间以及调整饮食结构来缓解，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于钙离子与磷酸根结合形成磷酸钙沉淀，导致磷浓度降低。对于维生素D中毒引起的高钙血症，需要及时停用维生素D补充剂，并适当补液以促进尿钙排泄，如遵照医师指导口服葡萄糖酸钙锌口服溶液。
3.高磷血症
高磷血症通常由慢性肾衰竭、肾功能不全等原因引起，这些疾病会导致肾脏无法有效地清除体内多余的磷。若是由糖尿病肾病引起的高磷血症，则可以配合医生通过腹膜透析的方式控制血糖水平，有助于缓解不适症状。
建议定期监测孩子的钙和磷水平，同时关注生长发育指标。如有必要，可能需要进一步的实验室检查，如肾功能测试或甲状旁腺功能检测。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
儿童钙和磷偏高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、高钙血症、高磷血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙、磷浓度升高。可通过限制日晒时间以及调整饮食结构来缓解，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫性疾病导致肾脏排泄氢离子的功能障碍，引起酸碱平衡失调，进而影响钙和磷的代谢。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾片等药物纠正电解质紊乱，改善病情。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙进入血液循环，同时抑制肠道对钙的吸收，从而引起血钙水平增高。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗该病的主要方法，如双侧甲状旁腺次全切术。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子与磷酸根离子竞争结合羟基，因此会引起磷的排出增多，导致其浓度降低。对于维生素D中毒引起的高钙血症，需要及时停用维生素D补充剂，并可能需遵照医师指示使用利尿剂如以帮助排除体内多余的钙。
5.高磷血症
高磷血症通常由肾脏疾病、某些感染或长期使用含磷药物引起，这些因素可能导致磷从血液中泄漏到组织间隙中，减少血液中的磷含量。如果是由慢性肾衰竭引起的高磷血症，则可以考虑遵医嘱使用碳酸镧口服混悬液、醋酸钙胶囊等药物控制血磷水平。
建议定期监测孩子的钙和磷水平，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，应进行进一步的实验室检查，包括肾功能测试和甲状腺功能测定，以评估潜在的健康风险。
2024-01-27 21:32
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
