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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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50岁夜里尿床可能是压力性尿失禁、遗尿症、糖尿病肾病、膀胱炎、前列腺增生等疾病的表现。这些疾病可能导致尿液控制功能减弱或丧失,从而引起尿床。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降,在夜间睡眠时无法自主控制排尿。这会导致尿液不自觉地流出,引起夜间尿床。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,也可以遵医嘱使用抗胆碱药、β3受体激动剂等药物进行治疗。
2.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍频繁出现夜间无意识排尿的情况,可能与大脑皮层发育延迟有关。患者夜间熟睡时不能自主控制排尿,从而发生尿床的现象。可遵照医生的意见通过行为疗法、唤醒疗法等方式来缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期高血糖引起的肾脏损害,随着病情进展,肾小球滤过率逐渐降低,导致尿量增多,包括夜间的尿量增加,进而影响睡眠质量,可能导致夜间尿床的发生。患者可以遵照医生的意见服用降糖药物来进行调理,比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起,炎症刺激会导致膀胱壁敏感度增高,容量减少,出现尿频、尿急等症状,严重者甚至会出现尿失禁,因此可能会出现尿床的情况。针对膀胱炎的治疗通常需要使用抗生素,例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,增大的腺体会压迫后尿道,使排尿阻力增大,导致储尿期排尿困难,久而久之就会形成慢性梗阻,当梗阻加重到一定程度时,就可能出现尿潴留,此时膀胱内压力过高,超过了膀胱逼尿肌的收缩力,就会导致尿液溢出。对于良性前列腺增生所致的排尿障碍,可考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等手术方式来改善不适症状。
建议定期监测夜尿次数以及尿常规,以评估泌尿系统健康状况。必要时,还可以进行超声波检查、残余尿量测定等辅助诊断。日常生活中应保持规律的作息时间,睡前限制饮水量,以减少夜尿发生的概率。

2024-03-12 20:56

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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