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听神经瘤治疗方案
补充说明：听神经瘤治疗方案
a******W 2022-02-23 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤可通过手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术切除
听神经瘤通常首选手术切除，由耳鼻喉科医生在全身麻醉下进行微创手术。此方法可以直接移除肿瘤，减少对听觉通路的损伤，缓解听力下降、耳鸣等症状。
2.放射治疗
对于无法耐受手术或不适合手术的患者，可考虑放射治疗，在专业医师指导下完成整个疗程。放射线能够精准地照射肿瘤组织，具有较好的局部控制效果，适用于不宜手术者。
3.化疗
若患者身体状况允许且存在复发风险，则可遵医嘱接受化疗来辅助治疗。通过使用特定药物如环磷酰胺、紫杉醇等杀死残余癌细胞并预防其扩散。
4.靶向治疗
如果肿瘤基因检测显示有特定靶点突变，则需开始靶向治疗，可能包括厄洛替尼、吉非替尼等药物。这类药物选择性作用于肿瘤细胞上的分子标志物，能有效缩小肿瘤体积而较少副作用。
5.免疫治疗
针对无法切除或难以完全切除的较大肿瘤，可联合免疫治疗提高治愈率。利用机体自身的免疫系统识别并消灭肿瘤细胞，有助于控制肿瘤进展。
术后应定期复查，监测病情变化，建议每3-6个月进行一次MRI检查。日常生活中，患者要保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免影响恢复效果。
2024-01-23 00:54
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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