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胃穿孔出血什么原因引起的
补充说明：胃穿孔出血什么原因引起的
a******W 2022-02-23 19:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔出血可能是由酒精性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌或胃结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性胃炎
长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱区域出现破损点，形成胃穿孔。胃穿孔后会导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹痛。患者需要禁食、胃肠减压等非手术治疗，重症者需及时手术修补穿孔部位。
2.慢性胃炎
由于幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等因素导致胃黏膜发生慢性炎症，炎症因子持续作用于胃壁，可能导致局部组织变薄，从而增加穿孔的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法之一，可通过口服抗生素如克拉霉素联合阿莫西林进行治疗。
3.胃溃疡
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱时，容易造成胃黏膜屏障受损，当胃酸或胃蛋白酶侵袭超过黏膜自身防御能力时，可诱发消化道黏膜表层细胞坏死脱落形成缺损，即胃溃疡。胃溃疡若未及时治疗或未经适当处理可能会发展为胃穿孔。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，适用于胃溃疡患者的治疗。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，癌症可能侵犯周围组织并破坏正常的解剖结构，增加胃穿孔风险。对于早期胃癌，内镜下切除术是一种常见的治疗方式；中晚期则常采用化疗联合靶向治疗的方式进行综合治疗。
5.胃结核
胃结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在免疫力低下时，结核菌经血行播散至胃部，此时胃黏膜完整性受到破坏，易发生穿孔。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡，以免加重胃肠道负担，影响恢复。
2024-02-03 19:50
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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