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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老是反胃酸可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,如长期饮食不当、药物刺激等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损,引起胃酸分泌过多。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌增加。此外,幽门螺杆菌还会产生一些毒素和酶类物质,进一步刺激胃壁细胞,促进胃酸的生成。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,但没有器质性病变的一种疾病。由于胃肠动力障碍,食物不能及时排空,滞留于胃内,进而引起胃酸分泌增多的现象。患者可遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接部抗返流屏障异常,使胃内容物逆流入食管所致。当胃内容物包括胃酸逆流时,会刺激食管黏膜,引起烧心感和反酸现象。患者可以口服抑酸药,如H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁;或者PPI类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.糖尿病胃轻瘫
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为高血糖状态下植物神经系统的损害,影响了胃肠道平滑肌的正常运动功能,从而导致胃排空延迟。患者需要控制好血糖水平,可以在医生指导下通过口服降糖药,比如格列齐特、瑞格列奈等缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食习惯的调整,避免食用辛辣、油腻或过酸的食物,如辣椒、炸鸡、柠檬等。必要时,还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。

2024-04-12 19:26

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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