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双肺水肿什么原因引起的
补充说明：双肺水肿什么原因引起的
2022-02-23 18:58
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双肺水肿可能由心源性肺水肿、肾源性肺水肿、重度贫血、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏功能衰竭导致液体潴留，使血液回流受阻，从而引起肺部积液。当左心室无法有效泵血时，右心室需要增加收缩力来弥补左心室的功能不足，这会导致右心室壁增厚和压力升高。利尿剂如可以减轻心脏负荷，缓解肺水肿的症状。
2.肾源性肺水肿
肾源性肺水肿通常由肾脏疾病引起，如肾炎、肾病综合症等，这些疾病可导致体内水分潴留，进而引起肺水肿。肾脏的主要功能之一是调节体内的钠水平，当肾脏受损时，它可能无法有效地排出多余的钠，从而导致体内液体积聚。袢利尿剂如通过促进钠离子和氯离子的排泄来减少体内液体积聚，可用于治疗肾源性肺水肿。
3.重度贫血
重度贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，导致血液黏稠度降低，循环系统中毛细血管的通透性增高，使得液体易于从血管内渗出到周围组织间隙中，包括肺泡间隔。这会引起肺间质水肿和肺顺应性下降，进一步影响气体交换。补铁治疗如口服硫酸亚铁片可以纠正缺铁性贫血，改善血液循环，从而减轻肺水肿。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的以肺泡萎陷和肺水肿为特征的一种临床综合征。其发病机制涉及炎症反应、氧化应激损伤以及微小血栓形成，这些因素共同作用导致肺毛细血管通透性增加，血浆外渗至肺间质和肺泡腔内，引发肺水肿。正压通气是一种常见的急性呼吸窘迫综合征患者管理策略，旨在提供稳定的潮气量并防止肺泡塌陷，有助于维持足够的氧气供应。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉及其分支，阻碍了血液流动，导致肺组织缺氧和肺水肿。栓子的存在使得肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起肺水肿的发生。抗凝治疗是肺栓塞的标准治疗方法，如遵医嘱使用低分子肝素进行抗凝治疗，可以预防新的血栓形成，溶解已形成的血栓，改善预后。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿迹象。此外，还可进行胸部X光检查、超声心动图和肺功能测试，以评估肺水肿的程度和原因。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
双肺水肿可能是由心源性肺水肿、肾源性肺水肿、重度贫血、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏功能衰竭导致液体潴留，使血液回流受阻，从而引起肺部积液。当左心室无法有效泵血时，右心室需要增加收缩力来弥补左心室的功能不足，这会导致右心室壁增厚和压力升高。利尿剂如可以减轻心脏负荷，缓解肺水肿的症状。
2.肾源性肺水肿
肾源性肺水肿通常由肾脏疾病引起，如肾炎、肾病综合症等，这些疾病可导致体内水分潴留，进而引起肺水肿。肾脏的主要功能之一是调节体内的钠水平，当肾脏受损时，它可能无法有效地排出多余的钠，从而导致体内液体积聚。袢利尿剂如通过促进钠离子和氯离子的排泄来减少体内液体积聚，可用于治疗肾源性肺水肿。
3.重度贫血
重度贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，导致血液黏稠度降低，血液循环加快，此时毛细血管通透性增高，水分会从血管内渗出到组织间隙中，引起肺水肿。此外，贫血状态下，机体为了满足氧气需求，会代偿性地增加心率和心输出量，以提高血液中的氧含量，而这种生理反应也会加重心脏负担，进一步影响血液循环，加剧肺水肿的发生。铁剂补充，例如口服硫酸亚铁片或注射蔗糖铁注射液，可以纠正贫血状态，改善循环功能，从而预防肺水肿的发生。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的肺泡-毛细血管膜损伤所致的临床综合征，其病理改变包括肺泡上皮细胞弥漫性充血、水肿、透明膜形成和肺间质纤维化。这些变化使得肺泡的有效面积减少，肺顺应性下降，肺泡通气血流比例失调，进一步导致肺水肿的发生。正压通气是一种常见的急性呼吸窘迫综合征的治疗方法，通过给予一定浓度和压力的气体进入患者的呼吸道，维持正常的胸腔内压力，防止肺泡萎陷和过度膨胀，从而改善肺水肿。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急重症。大面积肺栓塞会引起肺血管痉挛和肺动脉高压，导致肺微血管通透性增加，从而使血浆外渗至肺间质和肺泡，引起肺水肿。溶栓治疗是常用的处理方式，如静脉注射链激酶、阿替普酶等，旨在溶解血栓，恢复肺血管通畅，减轻肺水肿。
建议定期进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试以监测病情进展。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少肺部健康风险。
2024-03-26 01:43
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
