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产前出血原因有哪些
补充说明：产前出血原因有哪些
2021-12-28 15:39
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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
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产前出血是指孕妇在生产之前阴道出血，其原因可能是子宫颈口扩张、胎盘前置、宫颈息肉等。
1、子宫颈口扩张
孕妇临产前，子宫颈口会逐渐扩张，为分娩做准备。扩张过程中可能会导致子宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，导致阴道出血。这是正常的生理现象，孕妇不用过于担心，一般无需特殊治疗。
2、胎盘前置
胎盘前置是指胎盘的位置在子宫的下段，覆盖在子宫的宫颈口，在分娩过程中，可能会导致毛细血管破裂，引起产前出血。此时孕妇应注意卧床休息，必要时可在医生指导下进行剖宫产手术。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈组织增生所引起的局限性赘生物，宫颈息肉在受到刺激后，会导致毛细血管破裂，引起异常阴道出血的症状。孕妇可在医生指导下进行宫颈息肉摘除术进行治疗。
除了以上因素，还可能是子宫肌瘤等导致的。孕妇应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
2023-07-04 15:12
举报刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
产前出血的原因一般有胎盘位置异常、先兆临产、内科合并症等。如存在低置胎盘、前置胎盘，甚至是凶险性前置胎盘等，都会导致产前出血。在孕晚期可能会有见红的表现，一般在见红后的24小时或48小时，会出现宫缩，并进入产程。如果患有血液系统疾病，可能会合并产前出血。如果腹部受到外伤，可能会导致产前出血。患者应该注意出血量及胎动情况，需要立即去医院就诊，避免导致胎儿缺氧。
2023-03-29 19:28
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李立杰 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，妇科炎症
提问
产前出血的原因一般有胎盘位置异常、先兆临产、内科合并症等。如存在低置胎盘、前置胎盘，甚至是凶险性前置胎盘等，都会导致产前出血。在孕晚期可能会有见红的表现，一般在见红后的24小时或48小时，会出现宫缩，并进入产程。如果患有血液系统疾病，可能会合并产前出血。如果腹部受到外伤，可能会导致产前出血。患者应该注意出血量及胎动情况，需要立即去医院就诊，避免导致胎儿缺氧。
2022-01-25 14:59
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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