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食管癌做完手术一直咳嗽是怎么回事
补充说明：食管癌做完手术一直咳嗽是怎么回事
a******W 2022-02-24 14:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌患者术后出现持续性咳嗽，可能是术后肺部感染、术后胸腔积液、术后吞咽功能障碍、术后支气管炎、术后胸膜粘连等引起的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入呼吸道引起的炎症反应，导致呼吸道分泌物增多和咳嗽。术后肺部感染可通过抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液是由于手术创伤引起局部组织水肿、渗出增加所致。大量积液会导致压迫肺组织，引起呼吸困难和咳嗽。轻度胸腔积液可自行吸收，重度则需穿刺引流。重症患者需要及时就医，在医生指导下通过胸腔闭式引流术将积液排出。
3.术后吞咽功能障碍
术后吞咽功能障碍可能由手术损伤食管神经或肌肉造成，导致食物无法正常通过食管，引起呛咳和咳嗽反射。针对吞咽功能障碍，可以采用物理疗法如吞咽训练来恢复吞咽功能。建议患者在康复医师的指导下进行针对性的吞咽功能锻炼。
4.术后支气管炎
术后支气管炎通常由长期吸烟、空气污染等因素诱发，这些因素可能导致术后免疫力下降，易受细菌感染而发生支气管炎。术后支气管炎一般可以通过服用止咳化痰类药物缓解症状，比如复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等。
5.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是指手术后胸膜表面发生的纤维素性渗出物机化，形成一层薄膜覆盖于胸壁上，影响肺部通气和换气功能，从而出现咳嗽的症状。胸膜粘连是一种自限性疾病，多数情况下不需要特殊处理，但如果伴有严重呼吸困难，则需要行胸膜剥脱术。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。此外，定期复查胸部CT扫描以及血液学检查，监测病情变化，对于发现并处理术后并发症至关重要。
2024-02-12 14:07
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
