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结肠癌术后排便困难什么原因
补充说明：结肠癌术后排便困难什么原因
a******W 2022-02-24 14:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌术后排便困难可能是手术后肠道功能紊乱、吻合口狭窄、术后肠粘连、慢性便秘、术后感染引起的肠梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.手术后肠道功能紊乱
由于结肠癌手术涉及切除部分结肠和周围组织，会导致肠道结构改变和功能障碍，进而影响食物通过和排泄。可通过饮食调整、轻柔按摩等非药物方法缓解，必要时也可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗。
2.吻合口狭窄
如果患者存在吻合口狭窄的情况，在术后可能会导致大便排出受阻，引起排便困难的症状。对于这种情况，建议患者及时就医，由专业医生进行内镜下扩张术或者再次手术治疗。
3.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术切口愈合过程中，腹腔内的脏器表面出现纤维化，导致这些器官之间的连接处发生粘连。当粘连程度较重时，会影响肠管蠕动和内容物的正常运行，从而引起排便不畅。可考虑使用开塞露、灌肠等方式辅助排便，同时还要注意观察病情变化，定期复查。
4.慢性便秘
慢性便秘可能是因为术后疼痛、麻醉剂作用减弱等原因导致肠道运动减慢，粪便在肠道中停留时间过长而变得干燥坚硬难以排出。针对慢性便秘，可以采取增加膳食纤维摄入量、适量饮水以及养成定时排便习惯的方法来改善症状。
5.术后感染引起的肠梗阻
术后感染可能导致局部炎症反应，进一步加重肠壁水肿和痉挛，使肠腔变窄，形成肠梗阻。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、环丙沙星等，需严格遵循医嘱用药。
术后应密切监测排便情况，保持充足水分摄取以预防便秘。若排便困难持续不缓解，应及时告知主治医师并评估是否需要行腹部X线检查或超声波检查以排除其他潜在原因。
2024-03-16 10:39
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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