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结肠癌手术后排便困难怎么回事
补充说明：结肠癌手术后排便困难怎么回事
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌手术后排便困难可能是术后肠道功能紊乱、吻合口狭窄、腹腔粘连、术后感染、术后肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠道功能紊乱
结肠癌患者进行手术后，由于麻醉、创伤等原因导致肠道运动功能暂时性减弱，进而引起排便困难。可通过饮食调整和轻度腹部按摩来缓解不适症状。
2.吻合口狭窄
结肠癌手术中需要将病变部位切除并重新缝合，如果吻合不紧密或者愈合不良，会导致狭窄，从而影响粪便通过。对于轻度的吻合口狭窄，可以通过增加纤维素摄入量以及使用促进肠道蠕动药物如莫沙必利等改善。重症则需内镜下扩张术。
3.腹腔粘连
腹腔内的脏器之间发生炎症反应时，可能会形成纤维组织连接在一起，即为粘连；当这些粘连压迫到邻近器官时，就会出现排便困难的情况。可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物帮助排便。
4.术后感染
术后感染可能导致局部水肿、渗出增多等情况发生，继而使肠管壁增厚、肠腔变窄，影响食物残渣顺利通过，此时会出现排便困难的现象。针对术后感染引起的排便困难，可以考虑抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
5.术后肠梗阻
若患者存在长期便秘病史，在结肠癌术后易诱发肠梗阻的发生，此时由于肠内容物不能正常运行，因此会引起排便困难的症状。对于术后早期发生的肠梗阻，应禁食水，同时给予胃肠减压、静脉输液等处理方式。
术后患者应密切观察排便情况，定期复查以监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行影像学检查，如X线检查或超声波检查，以评估肠道通畅情况。
2024-03-21 01:09
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
