首页> 肿瘤科> 肝癌> 肝癌晚期为什么不能手术

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肝癌晚期患者不能手术可能是由于肝硬化、肝功能衰竭、多发性转移瘤、门静脉高压症、大量腹水等病因导致的,此时手术风险较高,可能无法达到预期效果,甚至会加重病情。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,形成纤维化结节和假小叶,影响肝脏正常功能。此时进行手术风险较高,可能导致病情恶化。对于肝硬化的患者,可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法有效代谢体内毒素和药物,导致这些物质在体内积累并引起一系列并发症。这使得手术难以耐受且可能加剧病情。针对肝功能衰竭的手术治疗需谨慎评估,可在医生指导下通过肝脏移植手术来改善病情。
3.多发性转移瘤
多发性转移瘤是指原发于一个器官或部位的恶性肿瘤经由血液循环或淋巴系统转移到身体其他部位的情况。由于肿瘤广泛分布,手术切除难度大且效果有限。对于多发性转移瘤的治疗,主要是采用化疗、放疗等方式来缩小肿瘤体积,减轻症状。
4.门静脉高压症
门静脉高压症是由于多种原因引起的门静脉压力增高所致的一组临床综合征,可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。此时手术可能会加重出血风险。对于门静脉高压症患者的手术治疗需要慎重考虑,在专业医师指导下可通过脾切除术、断流术等方法缓解症状。
5.大量腹水
大量腹水会导致腹部膨胀、呼吸困难等症状,增加手术的风险和难度。处理大量腹水的方法包括穿刺引流或使用利尿剂如注射液、螺内酯片等促进水分排出。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及AFP水平,以评估病情变化。必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI以辅助诊断。

2024-03-20 18:14

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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