首页> 传染病科> 肝病科> 慢性乙肝> 怎么区分急性慢性乙肝

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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急性慢性乙肝的区分可以通过症状持续时间、病程发展速度、肝功能指标、肝脏组织活检以及血清学检测。
1.症状持续时间
急性乙型肝炎的症状通常会快速出现并迅速缓解,可能伴有疲劳、食欲不振和恶心呕吐等非特异性症状,一般不超过6个月;而慢性乙型肝炎的症状则可能长期存在或反复发作,可持续数月至数年。
2.病程发展速度
急性乙型肝炎的病程较短,可在数周至数月内自行痊愈;而慢性乙型肝炎的病程较长,可能会持续数年至数十年,并可能导致肝硬化或肝癌。
3.肝功能指标
急性乙型肝炎患者的肝功能检查结果通常会出现一过性的异常,如转氨酶升高;而慢性乙型肝炎患者的肝功能检查结果则可能长期处于异常状态。
4.肝脏组织活检
肝脏组织活检是一种侵入性检查方法,可以提供关于肝脏炎症活动度、纤维化程度及是否存在其他并发疾病的信息。通过对比两者肝脏组织活检的结果,可辅助判断是否为急性或慢性乙型肝炎。
5.血清学检测
血清学检测包括HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc等指标的检测。急性乙型肝炎患者常表现为HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBs阴性、抗-HBe阴性和抗-HBc阳性;而慢性乙型肝炎患者则可能出现HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBs阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性的“小三阳”模式。
识别急性与慢性乙型肝炎主要依赖临床表现和实验室检查,建议定期进行肝功能监测以及遵医嘱接受相关检查以确保准确诊断。

2024-03-18 19:48

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慢性乙肝 (慢性乙肝)

慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年,可隐匿发病,常在体检时发现。症状多种多样,反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性,应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人,常缺乏明显的急性期表现,病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,较易发展为慢性肝炎。

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