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胃穿孔手术后肠梗阻怎么办
补充说明：胃穿孔手术后肠梗阻怎么办
a******W 2022-02-24 14:20
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃穿孔手术后肠梗阻可以考虑胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔灌洗引流术、腹腔镜探查术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管进入胃肠道，持续引流出积聚在消化道内的气体和液体，减轻压力。此措施有助于缓解因胃穿孔术后引起的肠胃功能紊乱导致的肠梗阻症状。因为减少胃肠内压力和内容物堆积，促进血液循环，改善恢复过程中的不适感。
2.营养支持治疗
提供易于吸收且营养均衡的食物，如高蛋白、低脂肪流质饮食，遵循医嘱逐步增加摄入量。良好的营养状态有利于术后伤口愈合及机体康复；可预防并发症发生发展。但需注意不增加患者胃肠道负担。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用至感染控制。旨在消灭可能导致二次感染的风险因素，防止细菌对受损部位造成进一步伤害。可预防性使用以减少术后并发感染机会。
4.腹腔灌洗引流术
将无菌溶液引入腹腔内清洗异物并移除坏死组织，同时置入引流管持续排出液体直至恢复正常。此方法适合处理由外伤等原因造成的继发性肠粘连或血肿压迫所致肠梗阻。其作用是清除腹腔内坏死组织及渗出液，降低压力并预防感染发生。
5.腹腔镜探查术
利用腹腔镜技术进行微创手术探查，评估肠壁完整性并排除其他病因。对于不明原因的肠梗阻或复发性肠梗阻具有重要意义。腹腔镜下直视能够准确判断病变位置及范围。
术后应密切监测患者的病情变化，尤其是肠梗阻的症状，及时发现异常情况并报告医生。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肠梗阻症状。
2024-04-11 18:58
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