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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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哮喘持续状态的治疗可能需要使用沙丁胺醇、布、氟替卡松、、甲泼尼龙等药物。哮喘是一种严重的呼吸系统疾病,若症状没有缓解或加重,应立即就医以获得专业治疗。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇用于缓解支气管痉挛引起的呼吸困难、喘息等不适。其为β2肾上腺素受体激动剂,能选择性激动β2受体,扩张支气管。使用时需注意可能出现心悸、心动过速等不良反应,严重心血管病患者应慎用。
2.布
布适用于控制哮喘发作,通过抑制白三烯和细胞因子的产生发挥作用。对于存在哮喘持续状态者可减轻炎症反应。长期高剂量使用时应注意监测下呼吸道感染情况,防止继发细菌感染。
3.氟替卡松
氟替卡松通过抑制免疫反应和减少黏液分泌来控制哮喘持续状态。该药物具有高效低副作用的特点,在临床上广泛应用于哮喘患者的维持治疗。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.
主要用于治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病,能够抑制免疫应答,降低机体对各种刺激因素的敏感性。长期服用应警惕库欣综合征的发生,同时要注意观察血压、血糖的变化。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要针对严重的哮喘急性发作,可以迅速缓解症状并预防进一步恶化。使用时需注意可能引起水肿、高血压等副作用,因此建议在医师指导下进行调整剂量。
以上提及的所有药物均需要在医生监督下使用以确保安全有效。除上述提及的内容外,患者还要保持良好的室内通风,避免接触已知过敏原,如花粉、宠物毛发等。

2024-03-09 01:01

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哮喘持续状态

哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

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