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乙肝总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
补充说明：乙肝总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝总胆红素和直接胆红素偏高可能是由乙肝病毒感染、胆汁淤积性肝炎、胆石症、肝硬化、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒持续复制会导致肝脏受损，影响胆红素代谢，进而导致总胆红素和直接胆红素升高。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙肝病毒复制，减轻肝脏损伤。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁排泄障碍所致的肝病，此时由于胆汁无法正常排出体外，就会引起胆红素水平增高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行调理。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或阻塞胆道时，会引起胆汁淤积和炎症反应，导致胆红素升高。对于无症状的小胆石症，通常无需特殊处理，但需定期监测。对于较大或有症状的胆石症，则可能需要手术切除，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致胆红素代谢功能下降，从而引起胆红素水平上升。保肝治疗是主要手段之一，可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药以改善肝功能。
5.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症可能导致胆管壁肿胀和狭窄，阻碍胆汁流动，间接造成胆红素升高。抗生素治疗是关键，患者应遵照医师处方使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物来消除感染。
建议患者定期复查肝功能和乙肝标志物，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否与酒精性肝炎有关。日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-08 18:26
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
