首页> 肿瘤科> 直肠癌> 直肠癌手术后肠漏原因

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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直肠癌手术后肠漏可能由结核病史、恶性肿瘤复发、术后感染、吻合口血肿、吻合口裂开等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.结核病史
结核分枝杆菌感染可能导致肠道组织纤维化和薄弱,增加术后肠瘘的风险。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.恶性肿瘤复发
直肠癌术后复发可导致局部炎症反应和组织结构破坏,进而引起肠瘘。针对恶性肿瘤的综合治疗包括化疗、放疗等,需个体化制定方案。
3.术后感染
术后感染可能导致伤口愈合不良,增加肠瘘的发生风险。抗生素治疗是关键,需根据细菌培养结果选用敏感抗生素,如头孢菌素类、万古霉素等。
4.吻合口血肿
吻合口处出现血肿压迫周围组织,影响其正常功能,可能会诱发肠瘘。对于较小的血肿可以自行吸收,无需特殊处理;若血肿较大则需要穿刺引流。
5.吻合口裂开
吻合口裂开是指手术时将两段断端缝合在一起的部分重新分离,会导致消化液泄漏到腹腔内,引起化学性腹膜炎甚至继发感染。轻度的吻合口裂开可通过营养支持和预防感染来促进愈合,重度者可能需要再次手术修补。
患者应保持良好的个人卫生习惯,定期进行体检,特别是针对结直肠疾病的筛查。必要时,建议进行便常规、血生化以及影像学检查以评估病情。

2024-04-03 18:34

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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