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肺癌胸水怎么治疗
补充说明：肺癌胸水怎么治疗
a******W 2022-02-24 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌胸水可以通过化疗、靶向治疗、免疫疗法、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂来杀灭癌细胞，通常通过静脉注射给药。 化疗适用于多种类型的肺癌，可控制局部扩散的癌细胞，减少胸水中肿瘤分泌物。其作用机制是干扰癌细胞增殖和死亡过程。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常的肺癌患者，例如EGFR突变，主要通过口服药物实现，如厄洛替尼。 针对存在相应基因突变的非小细胞肺癌患者有效，能阻断信号通路，减缓肿瘤生长。此方法适合管理由特定驱动基因变异引起的胸水积聚。
3.免疫疗法
免疫疗法利用患者自身的免疫系统对抗癌症，常用药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。 此方法适用于某些类型的肺癌，能够增强T细胞识别并摧毁癌细胞的能力。对于存在免疫检查点蛋白表达的非小细胞肺癌合并胸水的患者有益。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的介入性操作，在影像引导下将胸腔内液体引出至体外，以减轻压力和缓解呼吸困难。 该措施直接针对胸水积聚的问题，通过减少胸腔压力和改善肺膨胀来缓解症状。对于缓解由肺癌引起的胸水相关症状有立竿见影的效果。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过缝合或植入材料来促进胸膜表面形成瘢痕组织，从而减少胸腔积液的发生。 该手术旨在永久封闭导致胸水积聚的漏洞，预防复发。对于存在持续性胸水且经其他治疗效果不佳的非小细胞肺癌患者适用。
在接受肺癌胸水的治疗过程中，应保持良好的营养状态，以支持机体恢复。同时，建议定期监测生命体征及胸部影像学变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-01 02:19
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肺癌胸水是中晚期肺癌患者较常见的并发症，最初可能对生活质量影响还不大，但随着病程进展，会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，对病人的危害甚至超过了肺癌本身。因此，消除胸水是减轻肺癌患者痛苦的当务之急。
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