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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肺癌胸水可以通过胸腔穿刺引流、胸膜腔闭式引流术、胸膜固定术、靶向治疗、化疗等方法进行处理。如果胸水持续存在或伴有呼吸困难等症状,应及时就医以获得专业治疗。
1.胸腔穿刺引流
通过局部麻醉后,在影像学引导下将一根细针插入胸腔以抽取积液。此方法适合于缓解由多种原因引起的急性胸腔积液导致的呼吸困难。
2.胸膜腔闭式引流术
在全身麻醉下,医生会切开胸壁,并放置一个软管(称为引流管)进入胸膜腔。然后将一端连接到一个袋子上,以便持续排出液体。该手术常用于因肺部感染、创伤等原因引起严重胸腔积液患者。
3.胸膜固定术
胸膜固定术通常采用微创技术,在局部麻醉下完成。医生会使用特殊的缝线或夹子直接缝合或夹紧胸膜裂口,以减少积液产生的机会。此方法适用于慢性脓胸或复发性气胸等疾病所致反复发作性胸腔积液情况。
4.靶向治疗
根据肺癌类型及基因检测结果选择相应靶点的口服小分子药物进行精准打击癌细胞。主要针对非小细胞肺癌且存在特定驱动突变者;起效较慢但副作用相对较小。
5.化疗
化疗是通过静脉注射或口服给药的方式将抗癌药物输送到体内,杀死快速增殖的癌细胞。 化疗广泛应用于各种类型的肺癌,特别是晚期或转移性病变。
针对肺癌伴胸水的情况,应严格遵循医嘱,定期复查胸部CT以监测病情变化。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸水对肺组织的压迫。

2024-01-24 00:12

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胸水

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。

  • 症状起因:胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调,引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下,壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔,而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液,而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液,只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液,如采用侧卧后前位X线摄影检查时,约有12.5% 的人胸腔有少量积液,产妇有22.8%的人可发现少量积液,小儿有4.3%的人有少量胸液。

  • 可能疾病: 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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