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进展期食管癌患者的典型症状
补充说明：进展期食管癌患者的典型症状
a******W 2022-02-24 14:21
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进展期食管癌的典型症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻、上腹部不适和反流性食管炎，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管癌发展至进展期时，肿瘤细胞会侵犯并压迫正常的食管组织，导致其狭窄。患者在进食固体或液体食物时会出现吞咽困难。吞咽困难主要发生在食管部位，由于病变引起的局部肌肉运动障碍和通道狭窄所致。
2.胸骨后疼痛
食管位于胸腔内，当癌症向周围组织扩散或侵犯邻近结构时，可能会引发胸痛。这种疼痛通常描述为灼热感或刺痛感，在吞咽时可能加剧。胸骨后疼痛是由于食管壁受到炎症或肿瘤刺激而产生的，疼痛一般集中在胸骨后面。
3.体重减轻
随着病情的发展，患者消化吸收功能逐渐下降，食欲减退，进而出现营养不良的情况，此时就会有体重减轻的现象发生。体重减轻通常出现在中晚期食管癌患者身上，主要是因为恶性肿瘤消耗了机体的能量储备。
4.上腹部不适
进展期食管癌可引起胃酸逆流，导致上腹部烧灼感和不适。这可能是由于食管下括约肌功能减弱，无法有效防止胃内容物回流入食管。上腹部不适通常是由于食管与胃之间的连接处受损，胃液倒流到食管所引起的。
5.反流性食管炎
食管癌患者由于食管蠕动能力降低，容易导致胃内容物反流进入食管，从而引起反流性食管炎的发生。反流性食管炎的症状包括胸骨后烧灼感、嗳气等，这些症状可能由食管癌引起的食管运动功能障碍所诱发。
针对上述典型症状，建议进行电子胃镜、胸部CT、钡餐造影等相关检查以评估食管癌的程度。治疗措施可能包括手术切除、放疗或化疗。患者应避免食用过硬、过粗或黏性较高的食物，减少辛辣、油腻食品摄入，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-03-31 12:00
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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