首页> 内科> 消化内科> 胃镜> 胃镜检查后为什么要做切片

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃镜检查后需要做切片化验以排除幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、早期癌变、胃癌前病变、胃息肉等疾病。这些情况都可能导致胃部不适或病变,切片化验有助于确诊和进一步治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在黏膜下定植并产生毒素,导致局部炎症反应和细胞损伤,进而引起慢性胃炎、消化道溃疡等疾病。胃镜检查时发现有幽门螺杆菌感染,此时需要取组织样本进行培养和鉴定。针对幽门螺杆菌感染的常规治疗方法是质子泵抑制剂联合抗生素方案,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+铋制剂。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症性疾病,由于炎症因子持续刺激,会导致胃部出现充血水肿的情况,从而影响到正常的消化功能。患者会出现食欲减退、上腹部不适等症状。患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物促进胃肠蠕动,改善不适症状。
3.早期癌变
早期癌变是指肿瘤处于原位癌或局限于黏膜层内的早期阶段,若未及时发现和处理,可能进一步发展为进展期癌症。胃镜检查中发现可疑病变需通过活检以确定其良恶性。对于早期癌变,手术切除仍是主要治疗手段,例如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.胃癌前病变
胃癌前病变包括异型增生和低级别上皮内瘤变,这些病变增加了患胃癌的风险。活检有助于评估病变性质和风险程度。针对胃癌前病变,建议定期复查胃镜以及进行幽门螺杆菌检测,同时注意饮食调整和生活习惯改变。
5.胃息肉
胃息肉是胃壁上的良性肿瘤,虽然通常不会恶变,但有时也可能会发生恶变。活检可以确定息肉的良恶性。如果确诊为恶性的胃息肉,则需要及时进行手术切除,如内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术等。
除了上述提及的原因外,在进行胃镜检查时还需要警惕其他潜在的问题,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。因此,建议患者在术后遵循医嘱进行适当的休息和恢复,并按计划进行后续的病理学检查结果反馈。

2024-03-21 21:53

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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