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直肠癌术后切缘阳性怎么办
补充说明：直肠癌术后切缘阳性怎么办
a******W 2022-02-25 14:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌术后切缘阳性可以考虑化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长、扩散。对于直肠癌术后切缘阳性的情况，可选择合适的化疗方案辅助治疗。 化疗能够消灭手术未能彻底清除的微小病灶以及防止复发和远处转移。此方法适合处理术后残留病变。
2. 放疗
放射治疗通常包括数个周期的高能射线对肿瘤区域进行精准照射。对于切缘阳性患者，局部加量放疗是常规推荐。 研究表明，放疗能减少局部复发风险并提高长期生存率。这是由于放射线具有杀灭残余癌细胞的作用。
3. 靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，如厄洛替尼、西妥昔单抗等。若基因检测显示存在驱动基因突变，则可考虑相应靶向药。 靶向药物能够精确打击肿瘤细胞上的特异性分子标志物，有助于缩小复发病灶。适用于管理切缘阳性后出现的局部进展或远处转移。
4. 免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对抗癌症的能力，常用药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4阻断剂等。 免疫疗法通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞。对于某些无法切除的局部晚期或寡转移性病例，在改善预后方面显示出前景。
术后切缘阳性意味着肿瘤未被完全移除，增加复发及转移的风险。定期复查是非常必要的，以便及时发现可能存在的复发或转移病灶。建议患者遵循医嘱进行复查，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以促进身体恢复和健康。
2024-04-04 22:35
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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