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肠镜检查肠穿孔怎么办
补充说明：肠镜检查肠穿孔怎么办
a******W 2022-02-25 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠镜检查导致的肠穿孔可以通过穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、禁食与胃肠减压、静脉输液等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常采用开放式手术，在直视下缝合或封闭穿孔部位。此措施旨在恢复肠道完整性，防止进一步并发症。由于患者进行了肠镜检查后出现肠穿孔，此时需要通过外科手术来修复受损的肠道。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是在穿孔修补术后常规进行的步骤，通过置入引流管排出积聚在腹腔内的气体、液体或其他物质。此举有助于控制感染并促进愈合过程。因为穿孔可能导致腹腔内炎症和感染，所以需要排除这些内容物以预防进一步的问题。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类或喹诺酮类药物。此措施针对可能存在的细菌感染提供覆盖，考虑到肠镜检查后的穿孔有感染风险。使用抗生素可减少感染扩散及并发症发生概率。
4.禁食与胃肠减压
禁食是指停止摄入任何食物和液体至少24至48小时；胃肠减压是插入一根软管进入胃或小肠以帮助排空其内容物。二者结合旨在降低消化道压力，促进穿孔处愈合。对于肠镜检查引起的穿孔，禁食和胃肠减压有助于减少刺激和进一步损伤。
5.静脉输液
静脉输液是一种常见的补液方式，通过静脉通路给予营养支持和维持水电解质平衡。鉴于穿孔导致的生理反应和潜在的禁食状态，输入营养液是必要的以防止脱水和代谢紊乱。肠穿孔会引起身体应激反应和液体丢失，因此需密切监测并适当补充水分和电解质。
在处理肠镜检查后发生的穿孔时，应立即停止进食和饮水，以减少肠道负担。同时，应尽快联系专业医生评估病情严重性，并采取相应治疗措施，必要时需行急诊手术治疗。
2024-02-22 00:06
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
