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胃癌晚期手脚浮肿怎么回事
补充说明：胃癌晚期手脚浮肿怎么回事
a******W 2022-02-25 14:27
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌晚期手脚浮肿可能是由于肿瘤压迫下腔静脉、电解质紊乱、肝功能衰竭、肾功能不全、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤压迫下腔静脉
当患者存在胃癌时，如果病情发展至晚期阶段，则可能会导致肿瘤细胞出现异常增生的情况。当肿瘤体积增大后则会压迫到下腔静脉，进而影响血液回流，从而引起脚部以及腿部等部位出现水肿的现象。对于这种情况，可以在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、经皮穿刺腹膜腔-颈静脉引流术等方式来缓解不适症状。
2.电解质紊乱
胃癌晚期患者由于食欲减退等原因可能导致营养不良，电解质平衡被打破，进而引发水肿。电解质紊乱会导致体内钠离子浓度失衡，使水分潴留并积聚在组织间隙中。针对电解质紊乱引起的水肿，需要纠正电解质失衡，通常采用口服补液盐溶液或静脉注射电解质平衡调节剂进行治疗。
3.肝功能衰竭
若患者存在胃癌且未及时发现和处理，任由其发展至晚期阶段，则会对机体造成较大的损伤，甚至会引起肝功能衰竭。此时肝脏无法正常发挥解毒作用，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分滞留在身体低垂部位形成水肿。可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展，保护肝脏功能。
4.肾功能不全
胃癌晚期患者的免疫力低下，容易并发感染，如尿路感染，可导致肾功能受损。此外，化疗药物也可能对肾脏产生毒性作用，进一步损害肾功能。肾功能受损后，肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，这会导致水钠潴留，引起水肿。针对肾功能不全引起的水肿，可以通过控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入量、保持充足休息等非药物治疗方法来减轻水肿症状。必要时也可遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂改善病情。
5.心力衰竭
胃癌晚期患者的心脏负担加重，可能因为癌症本身或治疗过程中的并发症而诱发心力衰竭。心力衰竭导致心脏泵血能力下降，血液循环受阻，液体在体表积聚形成水肿。对于心力衰竭所致水肿，首先应优化生活方式，包括戒烟限酒、规律运动、合理饮食等。同时还要配合医生接受规范化的药物治疗，比如硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等扩张血管类药，有助于改善心肌供血不足状态。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况。除上述提及的常规检查外，还可进行腹部超声波检查、电解质分析等，以便更全面地了解病情。
2024-04-12 14:34
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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