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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

做完肠镜后左下腹疼痛可能是结肠炎、肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、术后并发症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等。这些因素引起肠道黏膜损伤和炎症,进而导致腹部不适、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻发生时由于肠内容物通过障碍,当肠壁扩张过度可出现缺血坏死,此时会导致肠管痉挛性收缩,从而引起剧烈腹痛的情况发生。对于肠梗阻引起的疼痛,需要禁食水,胃肠减压,灌肠通便,应用生长抑素类药物减少消化液分泌,同时需及时手术切除病变肠段。
3.肠穿孔
肠穿孔是指肠道壁的一处或多处破裂,使肠道内的物质流入腹腔。这可能导致化学性腹膜炎,进一步发展为化脓性腹膜炎,引起急性腹痛。肠穿孔通常需要紧急手术治疗,例如开腹探查术。
4.肠粘连
肠粘连是由于腹腔内脏器之间或脏器与其周围组织之间的异常纤维化连接,导致肠管被固定在不正常的位置上,影响其正常的运动和蠕动功能,从而引起肠梗阻的发生。如果确诊为肠梗阻,则需要禁食水,胃肠减压,灌肠通便,应用抗生素预防感染,同时需及时手术解除梗阻。
5.术后并发症
术后并发症包括术后肠麻痹、肠梗阻等,可能因为麻醉剂的影响、手术创伤等原因导致肠道运动功能暂时丧失或受阻,进而引发左下腹疼痛的症状。针对术后并发症引起的疼痛,首先应遵医嘱给予止痛药缓解疼痛,如口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药;其次,建议采取半卧位姿势以促进肠道气体排出。
患者在进行肠镜检查后,应密切观察左下腹疼痛的变化情况,若持续加重或伴有其他不适症状,应及时就医并完善超声检查以及CT检查,以便排除术后并发症或其他潜在的问题。

2024-04-02 16:34

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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