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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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食管癌晚期根治性放化疗半年后咳嗽可能是食管炎、肺部感染、放射性肺炎、复发性食管癌、气管狭窄等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受到炎症刺激,引起局部水肿和充血,导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。当食物残渣返流至咽喉部时,可诱发呛咳。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.肺部感染
主要是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部感染性疾病,这些病原体会对呼吸道产生一定的刺激作用,进而出现咳嗽的症状。针对细菌性感染,可以遵医嘱选用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗;若是病毒感染所致,则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物来进行改善。
3.放射性肺炎
放射线照射会导致肺组织损伤,引起急性期炎症反应,进一步发展为纤维化改变,从而引起咳嗽、呼吸困难等症状。对于放射性肺炎患者,可以在医生指导下用布吸入悬液、复方异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂缓解不适症状。
4.复发性食管癌
复发性食管癌是指经过手术切除或其他治疗后,食管癌再次发生的情况。肿瘤压迫或侵犯周围组织结构,可能会导致咳嗽的发生。针对复发性食管癌,建议采取手术切除联合术后辅助化疗的方式进行处理,必要时也可辅以靶向治疗。
5.气管狭窄
气管狭窄是由于多种原因导致气管腔部分或全部变窄,影响气体交换,使患者出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。可通过气管切开术、经皮内镜下气管切开术等方式将狭窄部位打开,恢复通气功能。
此外,患者应定期复查胸部CT以及食道造影等相关检查,监测病情变化。饮食上要注意避免食用过硬、过热或过冷的食物,以免加重消化道负担,同时还要保持良好的口腔卫生习惯,以减少继发性感染的风险。

2024-02-22 06:34

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

适用药品

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

奥美拉唑镁肠溶片

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

盐酸米诺环素胶囊

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

头孢克肟胶囊

本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除处),肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病: 1.支气管炎、支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎,鼻窦炎等。

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