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结肠癌手术后血小板低的原因
补充说明：结肠癌手术后血小板低的原因
a******W 2022-02-25 14:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌手术后血小板低可能是手术引起的凝血功能障碍、化疗药物副作用、骨髓抑制、感染、骨髓纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术引起的凝血功能障碍
结肠癌患者进行手术时，由于手术创伤导致凝血因子和血小板减少。术后需要补充维生素K等凝血因子来改善凝血功能。
2.化疗药物副作用
化疗药物如紫杉醇、顺铂等可引起骨髓抑制，影响造血干细胞增殖分化，进而导致血小板减少。针对这种情况，可以考虑使用利可君片、升血小板胶囊等升高血小板的药物进行治疗。
3.骨髓抑制
结肠癌患者在接受放疗或联合化疗时，放射线或化学物质会对骨髓产生直接损伤，使造血干细胞受损，无法正常增殖分化成血细胞，从而出现血小板减少的现象。对于骨髓抑制引起的血小板减少，通常需要通过输注血小板悬液来进行快速提升。
4.感染
结肠癌患者在术后身体免疫状态下降，易发生感染，炎症反应刺激巨核祖细胞活化不足，影响血小板生成。感染引起的血小板降低可能需要抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓组织中异常纤维组织增生为特征的疾病，在结肠癌术后可能会出现。此时骨髓腔内纤维组织大量增生，压缩造血空间，导致血小板生成减少。骨髓纤维化的治疗主要是靶向药物治疗，常用药有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
建议定期监测血小板计数，同时注意观察是否有出血倾向，避免剧烈运动和过度劳累。必要时，医生可能会推荐进行全血细胞计数、血小板功能测试以及骨髓穿刺等进一步的实验室检查。
2024-02-19 20:18
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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