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食管癌手术后呼吸困难怎么回事
补充说明：食管癌手术后呼吸困难怎么回事
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌手术后呼吸困难可能是由术后并发症、肺栓塞、胸膜炎、复发性食管癌或术后感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后并发症
食管癌患者进行手术时，由于局部组织损伤和麻醉药物的影响，可能会导致气道分泌物增多、痰液粘稠等情况发生，从而引起呼吸困难。这种情况通常会在一段时间内自行缓解。建议患者采取半卧位姿势，促进痰液排出。
2.肺栓塞
若患者存在下肢深静脉血栓，在术中易发生脱落，随血液循环流动至肺部并堵塞肺动脉，引起急性肺循环障碍，出现呼吸困难的情况。对于确诊为肺栓塞的患者，可遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，当病变累及到胸膜壁层时，会导致胸腔积液，压迫肺部，进而引起呼吸困难的症状。胸膜炎患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻不适症状。
4.复发性食管癌
复发性食管癌是指食管癌经过治疗后再次发生的恶性肿瘤，此时肿瘤可能侵犯周围器官或组织，导致呼吸道受压或狭窄，引起呼吸困难。针对复发性食管癌患者的治疗主要是姑息性化疗，如采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液的方式进行化疗。
5.术后感染
术后感染可能导致脓毒症，引起全身炎症反应综合征，进一步发展成多器官功能衰竭，严重者甚至会出现感染性休克，表现为发热、寒战、心慌等症状，还可能出现呼吸困难。术后感染需要及时应用抗生素治疗，如遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物。
术后应密切监测呼吸状况，定期复查胸部X线或CT扫描以评估肺部情况。必要时，可以考虑高流量吸氧、体位引流等措施来改善呼吸困难。
2024-03-19 12:31
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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