首页> 内科> 消化内科> 肠镜> 肠镜后有出血怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肠镜后出血可能与结肠炎、结肠息肉、结肠癌、血管畸形或凝血功能障碍等病因有关。这些情况都可能导致肠道黏膜损伤或出血,需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,炎症刺激会导致局部黏膜破损、糜烂,进而引起出血。如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是附着于结肠壁上的异常生长物,当息肉表面发生破溃时会引起出血。常见于家族性腺瘤性息肉病和锯齿状息肉综合征。对于较大的结肠息肉,医生可能会建议通过内镜下息肉切除术进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤,由于癌组织侵犯周围正常组织或者发生坏死、脱落而引起的出血。包括大肠腺癌、未分化癌等类型。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.血管畸形
血管畸形是一种先天性的血管发育异常,当病变部位受到摩擦或损伤时容易破裂出血。例如毛细血管扩张症、静脉曲张等。针对较小且表浅的血管畸形,可通过激光治疗进行诊治,如脉冲染料激光、二氧化碳激光等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现异常,可能导致结肠镜检查时微小血管破裂出血。如遗传性凝血因子缺乏症、维生素K依赖性凝血因子缺乏症等。补充缺乏的凝血因子可能是管理某些类型的凝血功能障碍的方法,如血友病B可以通过注射抗血友病球蛋白和人类重组Ⅷ因子来治疗。
在进行结肠镜检查后发现出血,应立即就医以评估出血的原因并接受适当的处理。除上述提及的因素外,还应注意是否有过敏反应或其他并发症的发生。此外,患者可以进行便常规加潜血试验以及血常规检查,以便进一步了解病情。

2024-03-12 02:54

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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