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非小细胞肺癌基因靶向治疗的应用现状和挑战
补充说明：非小细胞肺癌基因靶向治疗的应用现状和挑战
a******W 2022-02-25 14:31
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
非小细胞肺癌基因靶向治疗的应用现状和挑战可采取基因检测、靶向药物治疗、免疫治疗、化疗、放疗等综合治疗措施。
1.基因检测
通过分析肿瘤组织中的基因突变情况来确定患者是否适合靶向治疗，并指导选择合适的靶点。主要用于确诊时发现无驱动基因突变但经进一步检测后确认存在驱动基因突变的患者。
2.靶向药物治疗
针对特定分子异常的口服药物，阻断致癌通路，改善预后。适用于携带EGFR、ALK等目标基因突变的非小细胞肺癌患者。
3.免疫治疗
利用患者自身免疫系统识别并攻击癌细胞，包括单克隆抗体和免疫检查点抑制剂。对于某些无法从传统化疗中获益且具有高微卫星不稳定性或dMMR/MSI-H特征的患者有效。
4.化疗
通过使用多种抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞，主要包括铂类、紫杉烷类等。广泛应用于非小细胞肺癌患者的综合治疗中，尤其对于晚期及转移性患者。
5.放疗
利用高能量射线精准摧毁局部肿瘤细胞，缩小瘤体。常作为手术前后的辅助治疗手段，也可单独用于无法手术的病例。
非小细胞肺癌的基因靶向治疗需个体化管理，定期监测病情变化及耐药情况。必要时可考虑采用新型抗血管生成药物如贝伐珠单抗以增强靶向治疗效果。
2024-03-08 06:24
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
