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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人突然晕倒失去意识后又恢复可能是由脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、癫痫、颅内压增高、高血压脑病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑动脉出现一过性的收缩,导致局部供血不足,引起脑功能障碍。当痉挛解除时,血液供应恢复正常,患者可从昏迷状态中苏醒。针对脑血管痉挛,常使用尼莫地平、法舒地尔等药物进行预防和治疗。
2.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于大脑某处血管暂时性缺血导致的突发性神经功能障碍,通常持续数分钟至数小时。随着脑灌注的恢复,症状得以缓解。改善血液循环的治疗方法有助于缓解短暂性脑缺血发作的症状,如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由脑部神经元异常放电所致,会导致反复发作的癫痫发作。若及时控制住异常放电,则不会对大脑造成永久损伤,因此会出现晕厥后清醒的现象。抗癫痫药物是主要的治疗方法,医生可能会开具丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等药物以控制癫痫发作。
4.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、感染或其他原因导致脑组织体积增加,使颅腔内容积减少而引起的。颅内高压状态下,脑干网状结构上行激活系统受到抑制,从而表现为意识丧失。当颅内压力得到控制时,意识可以逐渐恢复。降低颅内压的常用方法包括去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式来减轻压力。
5.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧升高导致脑血管痉挛、水肿等情况发生的一组临床综合征。此时会引起脑水肿,严重时会导致脑疝形成,进而影响到生命中枢,出现意识丧失的情况。待血压下降后,脑水肿减轻,患者的意识状态也会随之好转。常用的降压药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂,以及酒石酸美托洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯,以预防高血压脑病的发生。必要时,可在医师指导下进行颈动脉超声、头颅磁共振成像等相关检查,以便于评估病情变化。

2024-03-18 13:01

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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