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宫颈癌前病变LEEP手术后切缘未净该怎么办？
补充说明：宫颈癌前病变LEEP手术后切缘未净该怎么办？
a******W 2022-02-26 21:23
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宫颈癌前病变LEEP手术后切缘未净意味着手术切除的组织边缘仍有病变存在，这可能意味着病变范围比预期的要大。面对这种情况，首先需要理解的是，LEEP手术（环形电切术）是一种用于切除宫颈病变组织的手术方法，常用于治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）等宫颈癌前病变。当手术后发现切缘未净时，意味着病变可能没有完全被切除，需要进一步处理以防止病变发展为更严重的疾病。
在处理LEEP手术后切缘未净的情况时，医生通常会根据病变的具体情况和患者的身体状况来制定后续治疗方案。这可能包括再次进行LEEP手术、进行冷刀锥切术（CKC）或者采用其他更激进的治疗手段，如子宫切除术。这些治疗手段的选择依据是病变的严重程度、病变的范围以及患者个人的健康状况和生育需求。每种治疗方法都有其特定的作用机制和适应症，例如，再次LEEP手术可以用于切除剩余的病变组织，而冷刀锥切术则可能用于更广泛的病变范围，以确保病变被彻底清除。
治疗过程中需要密切监测患者的反应和病变的变化情况，以确保病变被有效控制。同时，患者需要积极配合医生的治疗计划，包括定期的随访检查和必要的药物治疗，以确保病变不会复发或进一步恶化。需要注意的是，即使切缘未净，通过适当的后续治疗，大多数患者仍然可以获得良好的治疗效果，但这也取决于病变的具体情况和治疗的及时性。
【管理小贴士：】
1. 定期进行宫颈细胞学检查和HPV病毒检测，以便及时发现病变复发或进展。
2. 遵循医生的建议，可能需要进行进一步的手术治疗或其他治疗手段。
3. 保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过早开始性生活和频繁更换性伴侣等，以降低宫颈病变的风险。
4. 出现异常阴道出血、分泌物增多或异味等症状时，应及时就医进行检查。
2026-01-08 11:08
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
